磨骨瘦脸，即削骨瘦脸，通过手术将下颌骨磨损或切除，达到瘦脸的效果。

手术方法编辑

单纯切除

磨骨和面部拉皮手术只能去除肥厚的下颌角。 面部雕刻中心主任白树成介绍，这种方法从侧面看有比较大的改善。

简单磨骨

就是用磨头磨掉肥厚的下颌角，磨削的量由手术医生的经验决定。

磨骨+切除

切除肥厚的下颌角及骨质，并磨削骨面。 该方法结合了上述两种简单方法的优点。 虽然手术方法比较复杂，但无论从侧面还是正面看，磨骨瘦脸手术后的下颌角弧度都很漂亮，效果也很理想。 这是最流行的手术方法。

其实磨骨瘦脸的目的和其他瘦脸方法一样，都是为了帮助你实现瘦脸梦想。

磨骨瘦脸术，切开与显露下颌角消磨或切除

①切开显露，局部浸润并注射含1/100000肾上腺素的生理盐水后，沿外斜线向前，从下颌升支前缘稍外侧做一长约3～4厘米的粘膜切口。 小心不要损伤颊动脉和静脉。 切开粘膜后，用电刀深深切开骨膜。 根据截骨范围，用大型骨膜剥离器剥离骨膜下，显露下颌升支下部外侧骨板和升支后缘。 同时剥离咬肌附着物，暴露下颌角及角前切迹前的下颌骨下缘。

②下颌角磨削瘦脸手术，用光导牵开器钩住下颌角，并向外侧牵拉软组织，露出下颌角，用摆锯在下颌角外侧制作接骨板根据术前设计的截骨线，浅骨沟形成截骨标志线。 使用长规格摆锯（12mm）沿着这个骨槽深深地切割。

下颌角切开后，用牵开器钩住截断的下颌角，防止切断的骨片被翼内肌拉向内侧。 用组织切断下颌角内侧翼状肌内侧附着处，可自由切除下颌角。

③咬肌部分切除。 如果患者咬肌肥大，应部分切除，以获得更好的美容效果。 根据术前设计的切除范围，用大弯止血钳分离咬肌内外层，内层肌肉紧贴下颌升支下部外表面，下颌角主要是去掉了。 对于脸颊太丰满的人，可以同时去除部分甚至全部颊脂垫。

④伤口冲洗缝合，用生理盐水冲洗伤口，待出血完全止住后，缝合口内切口。

⑤术后处理、全身麻醉后的常规监护及护理。 对于部分咬肌切除的患者，术后应给予止血药物。 可用地塞米松（10mg/天）持续2至3天以减轻面部和嘴唇的肿胀。 常规静脉注射抗生素5至6天，以预防伤口感染。 术后1～2天拆除橡胶引流片。术后8天拆除口腔缝线，逐渐开始张口训练

1、骨体充分暴露后，确定采用截骨术或磨骨术。 通过口内切口在局麻下做下颌角手术比较安全，没有废液进入气管的风险。 左手用下颌光导吸水钩将软组织与骨体尽可能分离，用圆柱形球头锉插入切口，用锉头磨削根据去除骨量的大小，在去除的骨体和保留的骨体之间进行标记。 ，基本上确定要去除的骨头量，并做到心中有数。

刮个骨头，瘦个脸，好吗？

2、将锉头移至下颌角深度（去除骨体中部），逆时针逐层降低骨面。 当骨杆外层磨损，骨松有一点渗出时，保留该部分，不再做。 骨体只能一层层去除，逐渐加深。 当内骨板磨至很白、坚硬、几近透明时，就可以用小骨锤、凿子轻轻剔除小骨片，用“u”代替。 用锉刀打磨下颌角外底尖角，并将外骨板端部修圆。 如果金属孔周围有磨削现象，请使用微型锉刀进行磨削。 值得注意的是，锉头的所有打磨动作都必须在目视条件下进行，不允许在盲视下随意猜测打磨，因为如果不注意锉头的高速运转，会出现缠绕等危险。 只有你的专注才能完成操作。 一切自动误导的不切实际的例子都有，但操作不能容忍轻微的错误。 完成一侧后，将纱布堵好后，修整另一侧，注意两侧基本对称。

3、如果采用截骨法，则必须以摆锯、往复锯、弯钻为主。 切口完全分离后，用定量截骨旋转锉在待截骨骨板上画3深线。 5毫米深的凹槽，此时外骨板基本磨损，然后用摆锯或弯钻沿着深槽的中缝摆锯或铣。 但此时要注意刀具角度，移动时调整圆弧角度，防止圆锯片宽面误导和弯钻移动方向，将需要加工的位置切断。下颌不想被锯断。 4、另外要特别注意的是，盲目地在锯片底部注意下颌内软组的安全。 基本锯断后（内骨板不能完全锯断），用骨刀插入凹槽，用骨锤轻轻分开。 取出来，因为锯断的部分较厚，所以用往复锯将下颌边缘适当修圆或者用微型锉刀修整其他需要修整的位置。